دکتر مهدی مقتدائی » بیماری های زانو » جراحی استئوتومی زانو
مدت زمان مطالعه۵ دقیقه

جراحی استئوتومی زانو

جراحی استئوتومی زانو به معنای ایجاد برش در استخوان می باشد که باعث ایجاد تغییراتی در استخوان ساق یا ران می شود. هدف از انجام این جراحی برطرف کردن فشار به زانوهاست که در اثر انحراف زانو به زانو وارد می شود. بهترین زمان انجام جراحی استئوتومی در مراحل ابتدایی بیماری آرتروز زانو است یعنی زمانی که تنها یک طرف زانو دچار آسیب دیدگی شده باشد. جراحی به این شکل انجام می شود که جراح با ایجاد برشی در استخوان انحراف موجود رااصلاح می کند تا از این طریق فشار وارد شده به زانو را کمتر کند. انجام این کار باعث شده تا درد ناشی از آرتروز زانو کمتر شود همچنین از لحاظ عملکردی نیز بهبود می یابد. زمانی که قرارگرفتن استخوان ران و ساق برروی هم درست نباشد آرتروز استخوانی شدیدتر می شود در نتیجه فشار به هر دو قسمت زانو (مدیال یا لترال) زیاد تر می شود. با گذشت زمان این فشار باعث از بین رفتن غضروف های مفصلی و ایجاد سفتی و همچنین درد زانوها می شود.

مزایای جراحی استئوتومی زانو

از جمله مزایای جراحی استئوتومی زانو می توان به موارد زیر اشاره کرد:
• به تعویق انداختن جراحی تعویض مفصل زانو
• عدم ایجاد محدودیت در انجام کارها
• اصلاح ظاهر زانو
• بیشتر شدن طول عمر مفصل زانو
ولی جراحی استئوتومی زانو با توجه به مزایای زیادی که می تواند داشته باشد در مقابل از معایبی نیز برخوردار است که می توان به موارد زیر اشاره کرد.
•احتمال جوش نخوردن استخوان
• دوران نقاهت بیشتر به دلیل عدم وزن گذاری برروی زانو ها
• استفاده کمتر از این جراحی به نسبت جراحی تعویض مفصل زانو

نحوه انجام جراحی استئوتومی زانو

مدت زمان انجام جراحی استئوتومی زانو حدودا 1 تا 2 ساعت می باشد، که ابتدا بیمار می بایست تحت بیهوشی قرار بگیرد بعد از آن جراح برشی را در قسمت جلویی زانو یعنی در زیر کشکک ایجاد می کند. جراحی به دو صورت گوه باز یا بسته ( open wedge یا closed wedge ) انجام می شود.
انجام این جراحی باعث شده تا فشار وارد شده به زانو کاملا یکنواخت باشد در نتیجه از ایجاد درد در زانو نیز کاسته می شود. بعد از اتمام و بسته شدن محل جراحی بیمار به اتاق ریکاوری فرستاده می شود تا تحت نظر باشد.

کاندیدای مناسب برای جراحی استئوتومی زانو

افرادی که شرایط زیر را دارند بهترین گزینه برای انجام جراحی استئوتومی می باشند از کاندیدای مناسب این جراحی می توان به موارد زیر اشاره کرد:
• افراد زیر 60 سال
• افراد لاغر اندام و فعال
• افرادی که تنها در یک سمت از زانوهای خود احساس درد دارند.
• افرادی که با ایستادن و انجام فعالیت های روزانه زانو های آن ها دچار درد می شود.

نکته: کاندیدای جراحی استئوتومی باید توانایی صاف کردن زانوی خود را داشته باشند. علاوه بر آن افرادی که مبتلا به روماتیسم مفصلی هستند به هیچ عنوان نباید جراحی استئوتومی را انجام دهند چرا که ممکن است جراحی نتیجه موثری نداشته باشد.

مراقبت های بعد از جراحی استئوتومی زانو

بعد از اتمام جراحی پزشک توصیه به انجام مراقبت های لازم بعد از جراحی می کند از همین رو این موضوع از اهمیت بسیار بالایی برخوردار است که باعث می شود تا از جراحی نتیجه مطلوبی را دریافت کرد از جمله مراقبت های ضروری بعد از جراحی استئوتومی زانو عبارتند از:
• به هیچ عنوان استراحت طولانی مدت نداشته باشید.
• برای رانندگی کردن هیچ عجله ای نکنید و این کار را 4 تا 6 هفته بعد از جراحی انجام دهید.
• برای استحمام حتما 3 روز صبر کنید و بعد این کار را انجام دهید و توجه داشته باشید که به هیچ عنوان نباید محل برش خورده خیس شود.
• داروهای تجویز شده پزشک را به موقع و سروقت مصرف کنید.
• در زمان استحراحت حتما توجه داشته باشید پاها باید کمی بالاتر از بدن قرار بگیرند تا خون مردگی یا کبودی ایجاد نشود.
• بعد از اینکه داروهای بیهوشی کاملا از بین رفت شروع به حرکت مچ پا انقباض عضلات ران کنید.
• از کمپرس یخ استفاده کنید.
• امکان خم و راست کردن زانوها وجود دارد ولی در صورت عدم تجویز پزشک به هیچ عنوان نباید این کار را انجام داد.

سوالات متداول شما در خصوص جراحی استئوتومی زانو

کلام آخر
ما در این مقاله قصد داشتیم تا در خصوص جراحی استئوتومی زانو و اینکه چه افرادی کاندیدای مناسبی هستند و بسیاری از موارد مشابه با این موضوع اطلاعاتی را در اختیار شما قرار دادیم ولی حتما به این نکته توجه داشته باشید که انجام این جراحی حتما باید توسط بهترین جراح ارتوپدی انجام داده شود تا بتوان نتیجه مطلوبی را از جراحی دریافت کرد. علاوه بر آن تجربه و تبحر جراح باعث شده تا عوارض و خطرات جراحی کمتر شود.

دکتر مهدی مقتدایی

متخصص ارتوپد، فلوشیپ جراحی زانو
دکترای حرفه ای: پزشکی عمومی از دانشگاه علوم پزشکی تهران 1378
دکترای تخصصی: رتبه اول بورد ارتوپدى كشور دانشگاه علوم پزشكى تهران ١٣٨٤
فلوشیپ: جراحی زانو از دانشگاه علوم پزشکی ایران

برچسب ها:
مقالات مرتبط
[yarpp]
پرسش و پاسخ تکمیلی

سوالات شما در اسرع وقت پاسخ داده شده و از طریق ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد

0 دیدگاه
یک دیدگاه بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.