تعویض مفصل لگن چگونه انجام می‌شود؟

لگن در واقع ساختمانی حلقوی شکل می باشد که از پایین با استخوان ران و از بالا با ستون فقرات ارتباط دارد. که در واقع باعث ارتباط تنه با اندام های تحتانی می شود. به وسیله لگن نیروی وزن از بالا تنه به اندام های تحتانی وارد می شود. ران بزرگ ترین استخوان بدن به شمار می رود که از طریق مفصل به لگن متصل می شود. گاهی اوقات به دلایل مختلف نیاز به جراحی تعویض مفصل لگن داریم با ما همراه باشید تا شما را با جراحی تعویض مفصل لگن آشنا کنیم.

بیشتر بخوانید: آرتروز مفصل لگن

تعویض مفصل لگن چیست؟

جراحی تعویض مفصل لگن معمولا در آخرین مرحله درمان مشکلات مفصل لگن انجام می‌شود. زمانی که مشکلاتی نظیر آرتروز، آرتریت التهابی و … با دارو و فیزیوتراپی درمان نشود عمل تعویض مفصل لگن پیشنهاد می‌شود. در مواردی دیگر پس از بروز شکستگی، دررفتگی، جراحت بهبود نیافته، اختلالات لگن دوران کودکی به منظور بهبود علائم و مشکلات ناشی از آن جراحی تعویض مفصل توصیه می‌شود.

انواع روش‌های تعویض مفصل لگن

عمل تعویض مفصل لگن یک جراحی پیچیده است که با دو روش انجام می‌شود که در ادامه به آن اشاره خواهیم کرد:

تعویض کامل مفصل لگن

 در عمل تعویض کامل مفصل لگن که شایعترین نوع این جراحی است سر استخوان ران و استابولوم( بخشی از استخوان لگن خاصره که به شکل کاسه بوده و سر استخوان ران را در درون خود جای داده است.) به طور کامل  با پروتز مصنوعی جایگزین می‌شوند.

تعویض جزئی مفصل لگن

 در تعویض جزئی مفصل لگن، تنها سر استخوان ران جایگزین می‌شود این روش معمولاً برای بیمارانی که دچار شکستگی‌های خاص در ناحیه لگن شده‌اند، انجام می‌شود.

بیشتر بخوانید: آسیب های ورزشی لگن

مزایای تعویض مفصل لگن

 تعویض مفصل لگن به عنوان آخرین مرحله درمانی برای مفصل آسیب دیده لگن انجام می‌شود که انجام این جراحی با مزایای بسیاری همراه است در ادامه به برخی از مهمترین مزایای این عمل اشاره خواهیم کرد: 

مهمترین مزیت انجام این جراحی تسکین درد است. 

تعویض مفصل لگن موجب بهبود توانایی حرکتی بیمار می‌شود.

بهبود قدرت بیمار از دیگر مزایای انجام این عمل جراحی است.

هماهنگی میان‌تنه و پا پس از تعویض مفصل لگن بهبود پیدا می‌کند.

نحوه انجام جراحی تعویض مفصل لگن

عمل تعویض مفصل لگن دارای مراحل مختلف بوده و توسط یک جراح متخصص ارتوپد انجام می‌شود و طی آن مفصل مصنوعی جایگزین مفصل آسیب دیده می‌شود. در ادامه به مراحل انجام این جراحی اشاره خواهیم کرد:

1. این جراحی تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود و پزشک ارتوپد پس از بیهوشی بیمار برش‌های در ناحیه مورد نظر ایجاد می‌کند.
2. قسمت فوقانی استخوان ران که در ناحیه‌ی لگن دچار آسیب شده است از بدن بیمار خارج می‌شود.
3. یک کره‌ی فلزی به بخش سالم استخوان ران متصل می‌شود.
4. جراح محل اتصال سر استخوان ران به لگن را از غضروف‌های آسیب دیده پاکسازی می‌کند.
5. در نهایت بخش استابولوم لگن به شکل حفره و نیم کره در می‌آید. ابتدا کاسه فلزی و سپس کاسه پلاستیکی درون آن قرار داده می‌شود تا کره فلزی قادر به حرکت در جهات مختلف باشد.
6. برش‌های جراحی با بخیه بسته می‌شوند.

ممکن است برای ساخت بخش‌های مختلف پروتز مصنوعی از پلی اتیلن یا سرامیک استفاده شود. مدت زمان انجام جراحی تعویض مفصل لگن با توجه به پیچیدگی عمل متفاوت است اما به طور کلی حدود 1 الی 2 ساعت طول می‌کشد.

آمادگی‌ پیش از تعویض مفصل لگن

لازم است بیمار پیش از ورود به اتاق عمل آمادگی لازم را داشته باشد تا از بروز عوارض ثانویه پیشگیری شود. در ادامه به مراحل آمادگی پیش از جراحی تعویض مفصل لگن اشاره خواهیم کرد:

• پزشک پیش از هر اقدامی به بررسی وضعیت بیمار در هنگام راه رفتن می‌پردازد.
• معاینه وضعیت جسمانی و احتمال تغییر شکل و کوتاهی اندام تحتانی بیمار انجام می‌شود.
• پزشک باید مفصل لگن بیمار را به طور دقیق بررسی کرده و میزان درد او را بسنجد.
• تصویربرداری و اسکن دقیق از مفصل لگن، به منظور دریافت مجوز جراحی باید انجام شود.
• آزمایش‌های خون و ادرار باید انجام شود.
• به منظور بررسی سلامت قلب و توان بیهوشی بیمار، باید نوار قلب انجام شود.
• بیماری‌های خاص یا مزمن و همچنین مصرف داروهای مختلف مانند انواع مسکنها، آسپرین و… باید به پزشک اطلاع داده شود.

بیشتر بخوانید: درمان شکستگی لگن

افراد کاندید تعویض مفصل لگن

تعویض مفصل لگن یکی از موثرترین و پیچیده ترین اعمال جراحی است. با انجام جراحی تعویض مفصل لگن، بیمار می‌تواند به فعالیت‌های روزمره خود را از سر گیرد. این جراحی برای افرادی که به طور کامل مفصل لگن خود را از دست داده اند انجام می‌شود در ادامه به معرفی افراد کاندید این جراحی می‌پردازیم.

• افرادی که به آرتروز شدید مبتلا هستند برای بهبود وضعیت راه رفتن می‌توانند جراحی تعویض مفصل لگن را انجام دهند.
• کسانی که دچار شکستگی یا دررفتگی لگن شده‌اند در صورتی که جراحت آنان به خوبی بهبود پیدا نکند ممکن است مجبور به انجام جراحی تعویض مفصل لگن شوند.
• اگر خون رسانی به قسمتی از لگن فرد دچار اختلال شود. سلول‌های استخوانی دچار “نکروز” خواهند شد و ضرورت تعویض مفصل لگن احساس می‌شود.
• افرادی که به بیماری خود ایمن روماتیسم مبتلا هستند دچار تورم و آسیب به مفصل لگن می‌شوند در نتیجه درمان با تعویض مفصل لگن برای این افراد انجام می‌شود.

بیشتر بخوانید: مراقبت های بعد از جراحی تعویض مفصل لگن

عوارض ناشی از تعویض مفصل لگن

جراحی تعویض مفصل لگن در اکثر مواقع موفقیت آمیز می باشد ولی گاهی با یک سری عوارض را به همراه دارد که عبارتند از:

• یکی از عوارض بعد از جراحی ایجاد درد در محل جراحی می باشد که از طریق مصرف مسکن می توانید درد آن را کاهش دهید.
• از دیگر عوارض آن عفونت ناحیه جراحی می باشد که می توانید از طریق خوردن آنتی بیوتیک و تعویض هر روز پانسمان، از عفونت آن جلوگیری کنید.
• گاهی اوقات در محل جراحی لخته های خونی ایجاد می شود که پزشک می تواند برای شما دارو های رقیق کننده خون تجویز کند.
• از عوارض بعدی آن نابرابری طول پاها می باشد که بستگی به مهارت متخصص دارد. این مشکل هم به وسیله کفش های مخصوص، قابل حل است.
• گاهی اوقات مفصل مصنوعی دچار دررفتگی میشود که اکثرا بدون نیاز به عمل جراحی، قابل ترمیم است.

سوالات متداول

نتیجه گیری

تعویض مفصل لگن یک روش جراحی برای رفع درد و مشکلات حرکتی در ناحیه لگن است. در این عمل، بخش‌های آسیب دیده مفصل لگن با ایمپلنت مصنوعی جایگزین می‌شود. این جراحی را می‌تواند برای هر دو مفصل لگن به صورت همزمان انجام شود. برای انجام جراحی تعویض مفصل لگن لازم است به پزشک ماهر و باتجربه  در زمینه جراحی مفاصل مراجعه کنید.