تعویض مفصل مچ دست چگونه انجام می شود؟

تعویض مفصل مچ دست، نوعی عمل جراحی است که طی آن یک مفصل مصنوعی جایگزین مفصل رادیوکارپال اصلی دست شما می شود. به این عمل جراحی آرتروپلاستی مچ دست نیز گفته می شود. انجام این روش درمانی باعث کاهش درد و همچنین افزایش دامنه‌ ی حرکتی می شود. این تعویض، یک درمان بالقوه برای افراد مبتلا به مشکلات و آسیب های مربوط به مچ دست یا آرتریت است. مفصل جدید مچ دستی که تحت عمل جراحی جایگزین مفصل اصلی می شود، می تواند به طور میانگین ​​10 تا 15 سال دوام بیاورد.

مچ دست شما یکی از پیچیده ترین مفصل های بدن تان به شمار می رود که شامل تعداد زیادی استخوان کوچک است. این مفصل، مچ دست و استخوان ساعد شما را به یکدیگر متصل می کند. به مفصل مچ دست، همانطور که در مقدمه نیز اشاره شد، مفصل رادیوکارپال نیز گفته می شود.

مفاصل مچ دست ها به شما کمک می کنند که بتوانید دستان خود را خم، صاف و بچرخانید. این مفاصل در طول بسیاری از فعالیت‌های روزمره‌ ی شما مثل تکان دادن دست، شستن موها، تایپ کردن و یا برداشتن وسایل حرکت می‌کنند. اگر مفصل شما به شدت آسیب دیده و یا سفت شده باشد، انجام بسیاری از کارهای روزانه تان می‌تواند تا حد زیادی دردناک باشند.

تعویض مفصل مچ دست همانطور که گفته شد، یک نوع جراحی برای برداشتن مفصل آسیب دیده‌ یا فرسوده‌ی مچ دست و جایگزینی آن با یک مفصل مصنوعی است. مفصل جایگزین که پروتز نیز نامیده می‌شود، معمولاً از یک فلز مخصوص ساخته شده که دارای یک فاصله دهنده‌ی پلی اتیلنی (مثل پلاستیک) است.

نکته: مفصل مصنوعی به گونه ای ساخته شده که بتواند تا حد زیادی مانند یک مچ سالم و معمولی کار کند.

فیوژن مفصل (wrist fusion) یک نوع جراحی است که طی آن به طور دائم استخوان هایی را که یک مفصل را تشکیل می دهند به هم متصل می شوند. انجام این روش درمانی به تثبیت شدن مفصل شما و کاهش درد های تان کمک می کند.

پس از انجام فیوژن به هیچ عنوان حرکت دادن دست امکان پذیر نیست. اما با انجام آرتروپلاستی یا تعویض مفصل مچ دست، شما همچنان می توانید بعد از انجام جراحی مفصل خود را حرکت دهید. فیوژن روشی است که معمولاً تسکین درد مادام‌العمری را به افراد ارائه می‌کند.

در این روش هیچ محدودیتی در بلند کردن و یا گرفتن اجسام به وجود نمی آید، همچنین تأثیری بر انجام فعالیت‌هایی مثل استفاده از چکش، ابزار های برقی یا راکت تنیس و… نیز ندارد.

شایع ترین شرایطی که می توانند منجر به ایجاد درد در مچ و در نهایت انجام جراحی تعویض مفصل مچ دست شوند عبارتند از:

• بروز آسیب، مثل شکستگی های استخوان.
• ابتلا به آرتریت مچ دست، از جمله آرتریت روماتوئید (یک بیماری التهابی) و استئوآرتریت (بیماری دژنراتیو مفصلی).
• داشتن یک عمل فیوژن مچ دست ناموفق.
• ابتلا به استئونکروز، شرایطی که بافت استخوانی به دلیل دریافت نکردن خون کافی و مورد نیاز می‌میرد.

آرتروپلاستی می تواند در زمینه های زیر بسیارکمک کننده باشد که عبارتند از:

• حذف صداهای کلیک در مچ (ساییده شدن استخوان ها در حین حرکت را حذف می کند).
• دامنه‌ی حرکتی مچ دست را حفظ می کند (فاصله‌ای که مفصل مچ دست شما می تواند در آن خم شده و یا گسترش یابد).
• می تواند سفتی و تورم موجود در مچ دست را کاهش دهد.
• می تواند به تسکین درد مفصل کمک کند.
• حرکت بدون درد را به مچ، دست و یا انگشتان شما بازگرداند.

جایگزینی مفصل مچ دست یکی از آخرین گزینه های مورد استفاده برای درمان درد مچ دست ناشی از آرتریت، شکستگی و… است. خط اول درمان های غیرجراحی این مشکل معمولاً شامل موارد زیر است:

به وجود آوردن تغییراتی در فعالیت شما.

استفاده از داروهای ضد درد (ضد التهاب و استامینوفن)

اسپلینت مچ دست و یا استفاده از داروهای موضعی

انجام فیزیوتراپی یا کاردرمانی

تزریق استروئید (کورتیزون)

به طور کلی تعویض مفصل در بسیاری از نقاط مختلف بدن امری رایج است. جراحی تعویض مفصل مچ دست، عملی است که کمتر از سایر انواع آرتروپلاستی های دیگر انجام می شود و رواج کمتری دارد. از دیگر آرتروپلاستی هایی که در بدن انجام می شوند، می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• تعویض مفصل لگن (ران)
• تعویض مفصل زانو.
• تعویض مفصل شانه.

در ادامه به بررسی اتفاقات مربوط به قبل و حین انجام عمل تعویض مفصل مچ دست خواهیم پرداخت. انجام تعویض مفصل مچ دست فقط باید توسط یک متخصص ارتوپدی با تجربه انجام شود. قبل از انجام این عمل، پزشک انجام اقداماتی را توصیه خواهد کرد که به شرح زیر می باشد:

• در مورد سلامت عمومی شما و یا هرگونه شرایط پزشکی ای که دارید سؤال می کند.
• از درد مچ دستتان پرسیده می شود. به طور مثال پرسیده می‌شود که این درد چه مدت زمانی است که رخ می دهد و چگونه بر زندگی شما تاثیر گذاشته است.
• مچ دستتان از نظر میزان قدرت و دامنه‌ی حرکتی بررسی می شود.
• برای بررسی استخوان های درگیر در درد، گرفتن عکس اشعه ایکس از مچ دستتان تجویز می شود.
• به بررسی آزمایشات شما پرداخته شده تا که اطمینان حاصل شود برای انجام جراحی به اندازه‌ی کافی سالم هستید (مثلاً آزمایش خون).
• پزشک انجام سایر گزینه‌های درمانی محافظه کارانه تر را تجویز و در ارتباط با آن ها با شما صحبت می کند.

بیشتر بخوانید: هالوکس والگوس یا کج شدگی شست پا

به طور معمول، تعویض کردن مفصل مچ دست در بیمارستان و یا مراکز عمل های جراحی سرپایی انجام می شود. همچنین انجام این عمل کمتر از دو ساعت طول خواهد کشید. مواردی که در حین عمل شما اتفاق خواهند افتاد عبارت اند از:

• از طریق تزریق بیهوشی IV در بازوی شما بیهوش خواهید شد.
• یک برش در بالای مچ دست تان ایجاد می شود.
• مفصل اصلی برداشته شده و غضروف و استخوان آسیب دیده جدا می شوند.
• پروتز وارد می شود.
• با پین، پیچ و یا سیمان استخوانی، مفصل مصنوعی به استخوان های هر دو طرف مفصل شما چسبانده می شود.

کلام آخر

تعویض مفصل مچ دست یکی از جراحی هایی محسوب می شود که در آن یک مفصل مصنوعی را جایگزین مفصل آسیب دیده می کنند یکی از نکات بسیارمهم در رابطه با جراحی این است که حتما می بایست توسط بهترین متخصص ارتوپدی انجام شود تا نتایج خوب و ماندگاری را برای بیمار به همراه داشته باشد.